INFORMATIONSBLATT BEHANDLUNGSMETHODEN 

Chiropraktik ist eine jahrtausendealte Untersuchungs- und Behandlungsform, mit der Funktionsstörungen der Bewegungsorgane und insbesondere der Wirbelsäule erkannt und behandelt werden können. Besonders seit Mitte des 20. Jahrhunderts hat sich die ärztliche Chirotherapie zu einer von der medizinischen Wissenschaft anerkannten Methode entwickelt.

Begrifflichkeiten erläuternd: Ein Chiropraktiker ist ein Heilpraktiker mit Zusatzausbildung zur Chiropraktik, während darin weitergebildete Ärzte die Zusatzbezeichnung „Chirotherapie/Manuelle Medizin“ führen.

Eine eingehende Untersuchung durch Ihren Heilpraktiker dient der Auswahl des richtigen Therapieverfahrens und dem Ausschluss von Hinderungsgründen für eine Chiropraktik (Kontraindikationen). Sie umfasst auch eine orientierende neurologische Prüfung sowie gegebenenfalls eine Untersuchung der Durchblutung (De-Kleyn-Test), möglicherweise unterstützt durch Ultraschallverfahren, Röntgenaufnahmen und andere bildgebende Verfahren.

Zudem gehört die Befragung des Patienten dazu, weshalb Sie gebeten werden, die Anamnese-Fragen gewissenhaft zu beantworten.

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Bei Störungen an der Wirbelsäule führt die gezielte Manipulation (Handgrifftechnik mit schnellem Impuls) am sichersten und schnellsten zum Erfolg. Dabei sind häufig auch Maßnahmen an den Gelenken erforderlich. Die Manipulation wird mit möglichst geringem Impuls durchgeführt und ist ausschließlich Ärzten und Heilpraktikern vorbehalten. Die sachgerechte Anwendung der gezielten Manipulation kann die gestörte Funktion an der Wirbelsäule sowie an den Gelenken der Arme und Beine oft sehr schnell wiederherstellen und ist häufig mit einer Schmerzlinderung verbunden. Daher gilt die Chiropraktik heutzutage als eine sehr wirksame Methode zur Schmerzbekämpfung.

Neben der Manipulation kommen auch Mobilisationen zur Anwendung. Hierbei werden neuromuskuläre Techniken (z. B. Muskeldehnung) und sogenannte Weichteiltechniken (z. B. Bänderdehnung) eingesetzt. Mobilisationsbehandlungen nehmen in der Regel mehr Zeit in Anspruch und erfordern häufig längere Behandlungsserien. Sie können nach Verordnung des Arztes auch von entsprechend ausgebildeten Physiotherapeuten (Krankengymnasten) durchgeführt werden.

Vor der eigentlichen Manipulationsbehandlung führt der Therapeut eine vorsichtige diagnostische Probemobilisation durch. Er wird Sie fragen, ob dabei ausstrahlende Schmerzen oder Anzeichen für eine Reizung der Halswirbelsäulenarterie (Arteria vertebralis), wie z. B. Schwindel, Ohrensausen oder Sehstörungen, auftreten, oder er wird entsprechende Tests durchführen. Wenn dies nicht der Fall ist, wird er die Manipulation durchführen.

Über Ihre speziellen Risiken und die damit verbundenen möglichen Komplikationen informiert Sie Ihr Therapeut im Aufklärungsgespräch ausführlich. Eine Manipulationstherapie wird nur dann durchgeführt, wenn der Therapeut keine Gefahr für die genannten Risiken sieht und sich von der Anwendung dieser Methode den größten und schnellsten Erfolg verspricht. Selbstverständlich kann der Behandelnde keine Garantie für den Behandlungserfolg übernehmen. Es ist ferner nicht auszuschließen, dass es in sehr seltenen Fällen auch zu einer vorübergehenden Verschlechterung der Beschwerden kommen kann.

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Begrifflichkeiten und Erläuterungen

• Weichteiltechniken: Drücken (Kompression), Reiben und Dehnen von Muskeln und Sehnen im Bereich von Funktionsstörungen an den Arm- und Beingelenken sowie der Wirbelsäule.

• Mobilisation: Handgrifftechnik zur Wiederherstellung oder Verbesserung der Beweglichkeit von Gelenken durch wiederholte langsame Bewegungen mit zunehmendem Ausmaß (Amplitude).

• Manipulation: Handgrifftechnik zur Wiederherstellung der Beweglichkeit von Gelenken an der Wirbelsäule, an Armen und Beinen sowie von Rippen durch eine rasche, zielgerichtete und meist schmerzlose Bewegung.

• Neuromuskuläre Behandlung: Behebung von Funktionsstörungen der Muskeln und Gelenke durch bewusstes Anspannen und Entspannen unter ärztlicher Anleitung, mit oder ohne Dehnung durch den Behandler.

Leichter, vorübergehender Schwindel nach einer Manipulation (bis zu 5 Minuten) ist in der Regel harmlos. Vorsichtshalber sollten Sie sich jedoch nach einer Manipulation an der Wirbelsäule etwa 15 Minuten in der Praxis aufhalten und nach dem Auftreten eines solchen vorübergehenden Schwindels für etwa 1 Stunde kein Kraftfahrzeug fahren. Sollten nach einer Manipulationstherapie Schmerzen, Nervenstörungen, Schwindel oder unerklärliche Müdigkeit auftreten, informieren Sie bitte unverzüglich Ihren Therapeuten. Erhöhte Müdighkeit  für den Restlichen Tag, Hautrötung und kurzzeitige schmerzen in behandleten Region dagenen kann vorkommen. 

Die Chiropraktik an den Gelenken von Armen und Beinen kunstgerecht angewandt, sind damit keine Risiken verbunden.

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Eine Manipulationstherapie an der Wirbelsäule bringt gewisse Risiken in sich, deren Auftreten auch bei kunstgerechter Anwendung nicht gänzlich auszuschließen ist:

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• Nach dem heutigen Kenntnisstand der medizinischen Wissenschaft gibt es keinen Hinweis, dass eine nach den Regeln der Kunst durchgeführte Manipulation an der Wirbelsäule eine Bandscheibenschädigung hervorrufen kann.

Bei einer schon bestehenden Bandscheibenvorwölbung oder bei einem bis dahin nicht bekannten Bandscheibenvorfall kann es sehr selten (unter 0,1 %o) einer Nervenwurzelschädigung mit Schmerzausstrahlung, Gefühlsstörungen oder (noch seltener) Lähmungen im Bereich der Arme oder Beine kommen. Dieses kann aber in einem solchen Fall auch durch Alltagsbewegungen oder Alltagsursachen, wie z.B. eine schnelle Drehung, ungeschicktes Bücken, das Anheben eines Wassereimers oder Niesen ausgelöst werden.

Tritt ein solches Ereignis jedoch ein, können u.U. länger dauernde Lähmungserscheinungen, die eine stationäre Behandlung und ggf.Bandscheibenoperation erfordern, die Folge sein;

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• Nach dem heutigen Erkenntnisstand der medizinischen Wissenschaft gibt es auch keinen Hinweis, dass die sachgerechte Durchführung einer Manipulation an der Halswirbelsäule eine Dissektion (Verletzung) gesunder hirnversorgender Halsgefäße primär verursacht.

Bei Patienten mit einer verminderten Belastbarkeit der Halsgefäße kann es aber zu spontanen Einrissen und Schädigungen der Gefaßwand

der Halswirbelsäulenschlagader kommen, ohne dass eine von außenkommende Verletzung des Gefäßes gekommen ist. Diese Verletzungen des Gienes no nicht immer erkennbar. Bei einer sehr seltenen, nicht erkennbaren Gefäßschädigung (deutlich unter 0,01 %o) kann es aber, wie auch durch andere schnelle Bewegungen zum Ablösen eines Blutgerinnsels kommen, das entweder das Blutgefäß verlegen kann oder direkt zu einer Schädigung von Hirnabschnitten im Sinne eines Schlaganfalles führen kann. Dabei handelt es sich um eine gefährliche Komplikation, die lebensbedrohlich sein kann und eine sofortige Versorgung im Akutkrankenhaus erfordert.